睡前用药禁忌

　　刘爱中

　　有些患者喜欢在睡前用药，认为这样既可以使药物发挥最大疗效，又可减少毒副反应，促进疾病尽快痊愈，其实这种做法是不对的，因为有些药是不宜在睡前服用的。具体说来，不宜在睡前服用的药物主要有以下几种：

　　镇咳药 止咳药之所以能够止咳，是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器，抑制咳嗽反射。虽然止咳药止住了咳嗽，但它造成了呼吸道中痰液的潴留，容易阻塞呼吸道。入睡后副交感神经的兴奋性增高，导致支气管平滑肌收缩，使支气管管腔变形缩小。在越发狭窄的管腔里，加上痰液的阻塞，易致肺通气严重不足，造成人体缺氧，出现心胸烦闷、呼吸困难等，反而会加重身体的不适。

　　降压药 有些高血压患者喜欢睡前服用降压药，认为这样治疗效果会好些，其实这是一种错误。人在睡眠后，全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态，血压比白天下降20%左右。如果睡前服，两小时后血药浓度达到峰值，可导致血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官供血不足，从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块，阻塞脑血管，引发缺血性脑中风，但一些特殊类型的高血压除外。

　　补钙剂 睡前服用钙剂，不但会诱发胃肠疾病，而且很容易患尿路结石。这是因为睡前服用钙剂，除了一部分钙被小肠吸收利用之外，另一部分就要进入泌尿道排出体外，当排钙高峰到来时人已熟睡，这样，尿液中的钙便会滞留在尿路中，沉积下来形成小晶体，久而久之，就会扩大形成尿路结石。

　　利尿药和刺激性强的泻药 利尿药如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等片剂，服后l小时左右会出现利尿作用;刺激性强的泻药如硫酸镁、蓖麻油、芒硝等，主要作用于小肠，显效迅速。所以为避免影响睡眠，利尿药和刺激性强的泻药不宜在睡前服，而应在清晨空腹口服。

　　此外，服完药后马上睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。而有些药物的腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血。