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睡前用药禁忌

2017-05-16 08:48

  睡前用药禁忌

  刘爱中

  有些患者喜欢在睡前用药,认为这样既可以使药物发挥最大疗效,又可减少毒副反应,促进疾病尽快痊愈,其实这种做法是不对的,因为有些药是不宜在睡前服用的。具体说来,不宜在睡前服用的药物主要有以下几种:

  镇咳药 止咳药之所以能够止咳,是因为它能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器,抑制咳嗽反射。虽然止咳药止住了咳嗽,但它造成了呼吸道中痰液的潴留,容易阻塞呼吸道。入睡后副交感神经的兴奋性增高,导致支气管平滑肌收缩,使支气管管腔变形缩小。在越发狭窄的管腔里,加上痰液的阻塞,易致肺通气严重不足,造成人体缺氧,出现心胸烦闷、呼吸困难等,反而会加重身体的不适。

  降压药 有些高血压患者喜欢睡前服用降压药,认为这样治疗效果会好些,其实这是一种错误。人在睡眠后,全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态,血压比白天下降20%左右。如果睡前服,两小时后血药浓度达到峰值,可导致血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,引发缺血性脑中风,但一些特殊类型的高血压除外。

  补钙剂 睡前服用钙剂,不但会诱发胃肠疾病,而且很容易患尿路结石。这是因为睡前服用钙剂,除了一部分钙被小肠吸收利用之外,另一部分就要进入泌尿道排出体外,当排钙高峰到来时人已熟睡,这样,尿液中的钙便会滞留在尿路中,沉积下来形成小晶体,久而久之,就会扩大形成尿路结石。

  利尿药和刺激性强的泻药 利尿药如氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等片剂,服后l小时左右会出现利尿作用;刺激性强的泻药如硫酸镁、蓖麻油、芒硝等,主要作用于小肠,显效迅速。所以为避免影响睡眠,利尿药和刺激性强的泻药不宜在睡前服,而应在清晨空腹口服。

  此外,服完药后马上睡觉,特别是当饮水量又少的时候,往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。而有些药物的腐蚀性较强,在食道溶解后,会腐蚀食道黏膜,导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛,严重者可能伤及血管而引起出血。

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