腹痛是门诊最常见的症状，也是外科急症常见的一种，许多疾病可以引起，轻者适当用药即可自行缓解，严重者需要急诊处置，甚至手术。如果老年人出现腹痛，医生接诊时需警惕缺血性肠病的可能，否则极易延误治疗时机，造成较为严重的后果，甚至危及生命。

　　什么是缺血性肠病？

　　缺血性肠病是由各种原因诱发的肠道血流灌注不足，或者血液回流障碍，而导致肠壁缺血、缺氧，最终发生部分肠段梗死的疾病，常发生在肠系膜动静脉粥样硬化或血栓形成。由于老年人常有糖尿病、高血压病、冠心病、动脉粥样硬化等基础疾病，因此，很容易引起缺血性肠病的发生。

　　案例启示

　　近期我院外二科副主任医师王海滨接诊了一位间断腹痛的女性老年患者，该患者间断腹痛近1个月，开始疼痛轻微，认为老毛病“胆囊炎”又犯了，自行口服抗生素治疗，症状一直没有改善，且腹痛发作频繁，有时伴有恶心、腹泻、低热，甚至便血。经过专科查体，直肠镜检查及腹部CT扫描，王海滨医生考虑患缺血性肠病可能性大，立即给予禁食、补液及相关药物止血通络，改善微循环等治疗，腹痛逐渐缓解，未再出现腹泻及便血。经过三天治疗，目前老人已经可以少量进食了。王海滨医生表示：由于发病时间较长，该患者恢复尚需要点时间，仍需注意观察病情，且不可大意。

　　缺血性肠病如何预防

　　1.低盐低脂饮食，少吃油腻性食物，远离动物内脏等高脂肪食品，忌烟酒，多吃蔬菜、水果等富含维生素丰富的食物。

　　2.起居有规律，早睡早起，切忌熬夜。中老年人要适当做一些运动，比如太极拳、八段锦、广场舞等，促进全身的血液循环，避免血液凝聚。

　　3.定期体检，若发现高脂血症、高血压、糖尿病及时治疗，避免缺血性肠病的发生。

　　4.积极治疗便秘，维持大便通畅。

　　重要提醒

　　王海滨医生提醒大家：随着社会老龄化加重，缺血性肠病的发病率逐渐增高，由于该病临床表现早期缺乏特异性，因此非常容易被误诊，特别是有冠心病、高血压、糖尿病的老人，如果出现腹痛、恶心、呕吐、便血等症状，应引起高度警惕，及时去医院就诊，争取早期诊断和早期治疗。

【专家简介】

王海滨

　　九三学社社员，副主任医师，青岛大学临床医学系毕业，从事外科临床工作27年，现任山东省医师协会肛肠分会肛门良性病学术组委员，烟台市医学会肛肠分会学术委员，烟台市医学会普外分会MDT学术委员。

　　擅长：胃肠肛门疾病的诊治，消化内镜操作与治疗，创伤外科手术及肛肠良性病无痛微创手术，如PPH术、TST术及RPH术、肛瘘Lift术等，中西医结合治疗慢性便秘、慢性腹泻、炎性肠病、盆底疾病及复杂肛周感染性疾病等。