搜索
搜索
关于我们

/
病例复印流程

就医指南

病例复印流程

病例复印流程

概要:
详情

住院病历复印须知

  一、患者出院10个工作日(不包括周末及节假日)后可复印病历。

  二、流程:申请人携带相关证明材料→五楼医务科病案管理人员核对证明材料→复印→缴费→盖章→登记→申请人收取复印资料。

  三、复印病历的时间为周二、周四:5月1日-9月31日上午8:00-11:00、下午14:00-17:00。10月1日-4月30日上午8:00-11:00、下午13:30-16:30(国家法定节假日休息)。

    复印地点:五楼医务科,电话:0535-3025112。

申请人

须提供材料

患者本人

有效身份证明

患者代理人

患者及其代理人的有效身份证明
代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书

死亡患者法定继承人

患者死亡证明
死亡患者法定继承人的有效身份证明
死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料

死亡患者法定继承人代理人

患者死亡证明
死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明
死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料
代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书

公安、司法、保险人力资源社会保障
医疗事故技术鉴定的部门

1.行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明 
2.经办人本人有效身份证明
3.经办人本人有效工作证明

商业保险机构
 

 

一、一般情况:
1.商业保险机构出具的调取病历介绍信
2.经办人本人的有效身份证明
3.经办人本人有效工作证明
4.保险合同复印件
5.患者本人或者其代理人同意的法定证明材料,如委托书
二、患者死亡的:
1.商业保险机构出具的调取病历的介绍信
2.经办人本人的有效身份证明
3.经办人本人有效工作证明
4.保险合同复印件
5.死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料,如委托书

  (温馨提示:申请复印住院病历时,请携带出院小结或结算发票,以便快速调取住院号)

  病历复印每张0.2元

 

病例复印流程图

 

病历复印委托书

烟台市市直机关医院:

  兹因本人无法亲自到贵院办理复印住院病历资料,特委托:身份证号码:;与本人关系为:代为申办,由此产生的一切责任和后果由我承担,与贵单位无关。

  特此声明!

  委托人签字(手印):                                  

  被委托人签字(手印):              

  年   月   日

病历复印委托书

烟台市市直机关医院:

  兹因本人无法亲自到贵院办理复印住院病历资料,特委托:身份证号码:;与本人关系为:代为申办,由此产生的一切责任和后果由我承担,与贵单位无关。

  特此声明!

  委托人签字(手印):               

  被委托人签字(手印):               

  年   月   日

联系我们

地址:山东省烟台市芝罘区毓西路16号

电话:0535-3025101

Copyright © 2022  烟台市市直机关医院  All Rights Reserved      鲁ICP备17000521号   网站建设:中企动力   烟台